国家中医药管理局印发《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》的通知
国家中医药管理局
国家中医药管理局印发《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局：
为贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（卫人发〔2002〕321号）,切实加强农村中医药人才培养和队伍建设工作，提高农村中医药队伍的整体素质和服务水平，我局制定了《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》，现印发给你们，请遵照执行。
二○○四年四月九日
国家中医药管理局办公室
关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见
改革开放以来，我国农村县、乡、村中医药队伍不断发展壮大，据调查，总人数约为52万人，提供的服务量约为农村医疗服务总量的三分之一，已经成为农村医疗保健服务的重要力量，为保护农民群众的身体健康发挥了重要作用。但是，目前农村中医药队伍的总量、结构和素质还不能适应农民群众不断增长的中医药服务需求。据调查测算，农村现需要中医药人员约60万人，缺少约8万人，随着农村居民中医药需求的增长和中医药队伍自然减员，每年还需要新补充约2万人；队伍的整体素质还不高，技术骨干匮乏，中专学历者占43.82%,无专业学历者占36.24%，初级职称者占61%,无职称者占17.95%，尤其是村卫生室低学历、低职称人员比例更高；地区间发展也不平衡，特别是边远、贫困地区中医药人员缺乏。这些问题，严重影响了农村的中医药服务质量和水平。
为切实提高我国农村中医药队伍的整体素质和服务水平，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（以下简称《意见》）等文件的有关要求,现就农村中医药人才培养和队伍建设工作，提出以下实施意见。
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强政府对农村
中医药人才培养和队伍建设工作的领导和宏观管理，落实各项农村卫生人才政策，建立良好的农村中医药人才培养与管理机制，以农村在职、在岗中医药人员教育培训为重点，多渠道开展农村中医药人才培养和队伍建设，不断优化队伍结构，提高农村中医药队伍的整体素质和服务水平。
（二）工作目标
自2004年—2010年，全国每年为农村培养约4万名大、中专学历为主的中医药人才。大专生主要补充到乡（镇）卫生院，中专生主要补充到村卫生室。
创造条件，通过在职教育培训，努力使全国乡（镇）卫生院临床中医医疗服务人员具备执业助理医师及以上的执业资格，其他中医药人员具备初级及以上的专业技术资格；对既无专业学历、又无执业资格和初级专业技术职称者，经培训仍然达不到要求的，要逐步分流。
到2010年，通过在岗教育培训，努力使全国以中医药知识结构为主的乡村医生大多数具备执业助理医师及以上执业资格。
二、主要任务
（一）调整院校教育结构，加强农村实用人才培养
各级卫生、中医药行政管理部门要根据本地区农村中医药人才实际需求，协调教育部门，合理配置中医药教育资源。指导高、中等中医药院校调整教育结构和规模，深化教学改革，构建适应农村需求的人才培养知识模块，突出实用性，为农村基层培养用得上的中医药人才。
各高等中医药院校要根据农村中医药人才需求，调整教育层次和专业结构，开展面向农村的专科层次人才培养。具备条件的中等中医药学校要积极申办中医药高等专科学校，提高办学层次，拓宽为农村培养高等中医药专科人才的渠道。要在中等医学专业中继续保留中医（民族医）类专业，以适应乡村对中等中医药人才的需求。
我局将根据《意见》要求，会同教育部组织制定面向农村、初中起点的5年制中医大专人才培养方案，并在部分中医药院校进行试点，探索初中起点的5年制中医药大专人才培养模式。
（二）加强农村在职、在岗中医药人员的学历教育
各级卫生、中医药行政管理部门要有计划的组织开展农村在职、在岗中医药人员的学历教育，不断提高农村中医药人员的学历层次、业务水平和整体素质。
农村在职、在岗中医药人员学历教育的对象以乡、村卫生机构的优秀中青年中医药人员为重点；学历教育的层次以大、中专为主；学习内容以中医药基本理论、基本知识和基本技能为主，并加强农村中医药适宜技术的学习，侧重中医药临床能力培养；学习形式以远程教育和成人教育为主,可实行弹性学制。要通过学历教育培养一批取得大、中专学历和最终取得执业助理医师以上资格的农村中医药技术骨干。
我局将总结6省农村中医药人员学历教育试点工作，完善实施方案，巩固扩大试点工作。
（三）加强农村在职、在岗中医药人员的继续教育
各级卫生、中医药行政管理部门要制定农村在职、在岗中医药人员继续教育培训方案。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职、在岗中医药人员应有的权利和必须履行的义务。把教育培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。
县、乡两级卫生机构的中医药人员要按照《中医药继续教育规定》的要求参加和接受继续教育，中级以上人员每年应达到25学分，初级人员应达到20学分。村级卫生机构以中医药知识结构为主的乡村医生每两年要接受100学时以上的在岗培训。要继续加强县级中医医院专科（专病）技术骨干的培训。
农村在职、在岗中医药人员的培训内容应以中医药专业知识和临床技能的培训为主，以不断完善知识结构，提高中医药服务水平。我局将组织制定《中医药知识结构为主的乡村医生在岗培训基本要求》，各地可根据实际需要编写培训教材。我局还将组织制作《农村常见病、多发病的中医药防治》和《农村中医药适宜技术推广项目》多媒体课件，供各地选用。
农村在职、在岗中医药人员的继续教育培训要因地制宜，采用举办培训班、学术讲座、远程教育、师承教育、临床进修等多种形式，讲求实效。
（四）加强乡村医生的中医药知识与技能培训
各级卫生、中医药行政管理部门要按照《决定》、《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生在岗培训基本要求》的有关规定，将中医药知识与技能的培训内容纳入乡村医生在岗培训基本要求和培训计划，认真组织开展乡村医生的中医药知识与技能培训工作。
面向乡村医生的中医药知识与技能培训要针对他们的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力，使乡村医生通过接受中医药知识与技能培训，掌握中医药的基本知识，并能够运用中医药方法防治常见病、多发病。
我局将组织制定《乡村医生应具备中医药知识与技能基本标准》和《乡村医生中医药知识与技能培训大纲》，供各地组织乡村医生在岗培训使用。
三、加强领导，制定规划，保障实施
（一）切实加强农村中医药人才培养和队伍建设工作的领导与管理
农村中医药人才培养与队伍建设工作是农村中医药事业发展的关键，是充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用的基本保证，是农村中医药工作的重中之重。各地要全面贯彻落实全国人才工作会议和全国农村卫生工作会议的精神，深刻认识农村中医药人才培养与队伍建设工作的重要性和紧迫性，切实加强领导。
各级卫生、中医药行政管理部门要把农村中医药人才培养与队伍建设工作纳入本地区农村卫生工作的总体规划，作为农村卫生工作的重点任务抓紧抓好。要积极协调相关部门逐项落实有关农村中医药人才培养和队伍建设的各项政策，建立健全农村中医药人才培养和队伍建设的评估制度，定期检查和督促人才培养和队伍建设工作，确保农村中医药人才培养和队伍建设工作的各项政策措施落到实处。
（二）研究制定农村中医药人才培养和队伍建设的规划与实施方案
各级卫生、中医药行政管理部门要认真做好调查研究，摸清本地区农村中医药队伍的现状和需求，根据农村中医药人才培养和队伍建设的目标和任务，研究制定本地区农村中医药人才培养和队伍建设的总体规划与实施方案。要主动协调有关部门和单位，动员社会各方面力量共同参与农村中医药人才培养和队伍建设工作。
要根据本地区农村中医药人才培养和队伍建设工作的实际需要，充分利用现有各类中医药教育资源，建立广覆盖、多层次的农村中医药人才培养和在职教育培训网络。组织高、中等中医药院校承担农村实用中医药人才的培养和在职、在岗中医药人员的学历教育任务。县级及以上中医医疗机构要承担农村在职、在岗中医药人员的继续教育和岗位培训任务。
要根据农村中医药队伍的人才结构需求情况，坚持分类指导，突出重点，整体推进的原则。要根据不同的教育培训对象，采取不同的教育培训内容和形式，着重培养农村急需的中医药学科带头人、技术骨干和基层适宜人才，以带动整个人才队伍建设。
（三）逐步完善农村中医药人才培养和队伍建设的相关机制
各级卫生、中医药行政管理部门要主动与教育、人事等部门进行协调，落实《决定》和《意见》的卫生人才政策，逐步建立和完善农村中医药人才培养和队伍建设的激励机制和市场机制。
要采取有效措施，改善农村中医药人员的工作和生活条件，吸引中医药大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。对长期在农村基层工作的中医药人员，要在工资待遇和职称晋升上给予政策倾斜。要落实有关优惠政策，鼓励高、中等中医药院校毕业生到农村和边远、贫困地区服务。要落实城市中医医疗机构的医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。并组织城市中医医疗机构对口支援农村中医医疗机构，开展以人员培训、技术指导为重点的支援工作。
要积极培育农村中医药服务市场和人才市场，进一步发挥市场在人才资源配置中的作用，鼓励城市中医药人员采取兼职、定期服务、技术指导、技术开发、技术培训等方式到农村工作或承担农村中医药人员培训任务。要建立多种形式的农村办医模式，鼓励社会、个人在农村投资举办中医医疗机构，鼓励城市在职及离退休中医药人员到农村服务，逐步打通城市中医药人才向农村流动的渠道，促进中医药人才向农村基层合理流动。
（四）不断加大对农村中医药人才培养和队伍建设的经费投入
各级卫生、中医药行政管理部门要牢固树立人才投入是效益最大的投入的观念，不断加大对农村中医药人才培养和队伍建设工作的投入力度。要充分动员和组织全社会力量，多渠道筹措资金，逐步建立起政府、社会、单位和个人共同承担农村中医药人才培养和队伍建设费用的多元投入机制。
我局将计划安排一定的农村中医药人才培养专项经费，主要用于农村中医药人才培养的重点项目。各地要在中医专款中安排一定的农村中医药人才培养专项经费。各级卫生行政部门要将农村中医药人才培养纳入卫生人才培养经常性经费补助范围，并在各级政府今后每年增加的农村卫生事业经费中安排一定的比例用于农村中医药人才培养。农村各级医疗卫生机构要按照有关规定，从业务收入中提取一定比例的经费，用于中医药人员的学历教育和继续教育。
商丘市残疾人保障办法
河南省商丘市人民政府
商丘市残疾人保障办法
商丘报业网讯： 第一条 为了保障残疾人平等地充分参与社会生活，共享社会物质文化成果，根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《河南省〈残疾人保障法〉实施办法》等有关法律、法规，结合我市实际，制定本规定。
第二条 符合国务院规定的残疾标准，并持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人，户籍在本市行政区域内的，享受本办法优待，户籍不在本市行政区域内的，可比照本办法第九条、第十条、第十六条和第十七条享受有关优待。
第三条 全市各级人民政府要将残疾人事业纳入国民经济和社会发展计划，经费列入本级财政预算，并随着经济和社会的发展逐年增加。市、县级人民政府每年从本级福利彩票公益金中划出10％的资金给本级残联，用于发展残疾人事业。市、县级人民政府每年从本级体育彩票公益金中划出10％的资金给本级残联，专项用于残疾人体育事业。
第四条 全市各级人民政府要把扶持农村贫困残疾人的脱贫工作列入扶贫开发规划，在项目和资金安排上予以优先照顾。在小城镇建设、异地搬迁和异地扶贫等项目的实施中，优先安排残疾人。
第五条 全市各级人民政府应当切实将贫困残疾人纳入社会保障体系，保障残疾人的基本生活。有条件的地方，适当提高残疾人的生活保障水平。
第六条 对已丧失生产劳动能力，无生活来源，无法定抚养义务人或法定扶养义务人无扶养能力的残疾人，属非农业人口的，应当优先安排进入福利院或者给予社会救济；属农业人口并符合农村“五保”规定的，应当优先安排进入敬老院等福利机构。
第七条 县级人民政府及其有关部门应当根据当地实际，结合残疾人的特点，在政府提供或购买的公益性岗位中应优先安排一定数量的残疾人专职岗位。
宾馆（饭店、酒店）、浴室、保健康乐机构、美容美发场所等有按摩业务的服务行业、社会医疗机构的按摩或者推拿科室，应当优先安排盲人专业按摩人员。
第八条 本市辖区范围内的各用人单位均应按不低于本单位在职职工总数的1.5％的比例安排残疾人就业。暂未达到此比例的用人单位每年度应当向当地残疾人就业服务机构缴纳残疾人就业保障金。保障金由残联审核后商财政部门代扣、地税部门代收（具体办法由市财政局、市地税局、市残联制定）。
切实加强宏观调控，除停产和宣布破产的企业外，其他有生产任务的企业，一般不应安排残疾职工下岗。
单位对下岗残疾职工应当在参加社会保险、就医等方面给予特殊照顾，切实保障其基本生活费的发放。
第九条 残疾人个人或自愿组织起来从事个体经营的，其本人为社会提供的应税劳务，凭残疾人就业机构核发的《残疾人个体经营优惠证》，经税务机关审批，免征营业税。
第十条 残疾人申办个体工商户、从事个体经营的，凭《中华人民共和国残疾人证》和当地残疾人联合会证明，工商行政管理部门应优先办理登记注册手续，酌情减免个体工商户注册登记费、市场管理费和个体工商户管理费。
第十一条 财政及教育部门应当专项列支特殊教育经费，用于残疾人特殊教育。对已建残疾教育学校和开办特殊教育班的，应当优先保证其经费，并随着财政支出的增长而增加投入，改善办学条件。特殊教育经费由同级教育部门专款专用，在使用中应当听取当地残疾人联合会的意见。
市内普通高级中学、中等专业学校、技工学校、高等院校及成人教育机构在招生时，应当录取符合国家规定录取标准的残疾人考生，并在录取条件上给予适当照顾。残疾人考生和在校残疾人学生，可以免试体育，并以不低于当年当地考生或者在校学生平均体育成绩的分数计入考试总成绩。
对接受义务教育、中高等教育的贫困残疾人学生及贫困残疾人子女，优先享受助学金；对残疾人学生适当放宽奖学金发放评定条件和贷学金审核条件。
教育部门对接受义务教育的残疾人学生，给予免收杂费和文具费的优待；对接受义务教育或者特殊教育的贫困残疾人学生，给予一定的生活补助。
各级各类培训机构应当积极接受残疾人参加职业技术培训，对贫困残疾人减免培训费。
第十二条 贫困残疾人持乡（镇）以上残疾人联合会证明就医，乡（镇）卫生院免收挂号费；县级以上医院免收普通挂号费，减收5％至10％的床位费、检查费和手术费。
贫困残疾人在申办残疾人证时，经县级残疾人联合会委托的县级以上医院检查鉴定，符合残疾人标准的，只收取各种有关检查的成本费。
第十三条 城市残疾人的配偶及其子女，属农村户口或者异地户口需迁入的，可由本人申请，有关部门按规定优先办理落户手续。
残疾人夫妻双方都属农业人口的，准许任何一方到另一方落户，所到村不得拒绝，不得收取任何费用。
第十四条残疾人住宅安装电话、有线电视、煤气等，凡申请安装地点与户口所在地一致的，凭《中华人民共和国残疾人证》，安装单位应当优先安装并减半收取安装费、煤气管网建设集资费等。
第十五条 对需要驾驶残疾人专
用机动车代步的残疾人，由县级残疾人联合会出具证明，经公安交管部门审批、培训合格，由车管部门发给驾驶证件，办理车辆落户手续，并减收50％的手续费。
第十六条 残疾人凭《中华人民共和国残疾人证》免费进入博物馆、纪念馆、科技馆（宫）、美术馆、展览馆、体育场（馆）、文化馆（室、中心）、科技活动中心、公共图书馆、公园、动物园、旅游风景区、公厕等公共场所。上述场所举办大型节庆活动、商业性文体活动时和残疾人本人在上述场所从事劳务或者商业经营活动的除外。
对盲人、双下肢残疾人和其他重度残疾人，允许一名陪护人员免费进入上述公共场所陪护。
第十七条 盲人凭《中华人民共和国残疾人证》，免费乘坐城市市内公交车。残疾人凭《中华人民共和国残疾人证》在本市范围内乘坐公路客运车辆，给予优先购票和搭乘，准予免费携带随身的辅助器具。
残疾人专用车在公共停车场免费停放。
第十八条 贫困残疾人户在非耕地上建房，免收土地管理费，并减免其他相关费用。
农村残疾人户在申请宅基地时，对符合政策者，乡（镇）人民政府和土地管理部门应当优先安排和办理手续。
第十九条 因城市建设规划需要拆迁残疾人房屋时，应当本着就地、就近、方便的原则对其予以适当照顾。支付临时安置补助费和搬迁补助费时，对贫困残疾人应当比规定标准给予适当提高。
城市房屋拆迁中的残疾人过渡用房，自行解决确有困难的，由拆迁单位提供周转用房。
被拆除房屋的户主是残疾人的，回迁安置时凭县级残疾人联合会和有关单位的证明给予照顾。
第二十条 县城以上城市在新建、扩建、改建城市道路、大型公共建筑和居住区时，应当按照国家有关方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范的要求，进行无障碍设计和建设。有条件的乡（镇）在新建、改建、扩建上述工程项目时，应当逐步实施无障碍设计规范。
有关部门和单位应当加强管理，确保方便残疾人使用的公共设施正常使用。
第二十一条 残疾人的公民权利和人格尊严受法律保护，任何单位和个人不得歧视、侮辱、侵害残疾人。
全市各级人民政府设立的法律援助机构和经批准设立的法律援助分支机构，对符合援助条件的残疾人减免相关法律服务费用，并协调给予盲文、手语翻译等特殊辅助。
基层法律服务机构对持县级以上残疾人联合会证明的涉及残疾人权益的事件，优先接待、优先办理，并减免有关费用。
公证处对持乡（镇）以上残疾人联合会证明的贫困残疾人涉及财产事项需要公证的，减半收取公证费。
第二十二条 专职残疾人工作者经培训获得聋哑人手语或者盲文翻译专业资格的，享受基本工资20％的特殊岗位津贴。从事残疾人工作满20年并在残疾人工作岗位退休的残疾人工作者，其所享受的特殊岗位津贴计入退休费计算基数。
第二十三条 县以上残疾人联合会负责对本办法的实施进行监督检查，并有权建议相关行政主管部门对违反本办法的单位和个人依法予以行政处罚或行政处分。
第二十四 条国家工作人员在残疾人优待工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第二十五 条本办法实施中的具体问题，由市残疾人联合会负责解释。
第二十六 条本办法自2005年5月1日起施行。
