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河北省秦皇岛市人民政府


秦皇岛市人民政府关于印发《秦皇岛市突发公共卫生事件应急预案》的通知

秦政 [2006] 9号


各县、区人民政府，开发区管委，市政府各部门，市直企、事业单位，驻秦各单位：
《秦皇岛市突发公共卫生事件应急预案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。


二ＯＯ六年一月二十三日


秦皇岛市突发公共卫生事件应急预案

一、总则
（一）编制目的
有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件（以下简称突发事件）的危害，指导和规范各类突发事件的应急处置工作，维护社会稳定，最大限度地保障人民群众的身体健康和生命安全。
（二）编制依据
根据《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《秦皇岛市突发公共卫生事件应急实施办法》、《秦皇岛市人民政府突发公共事件总体应急预案》等规定，制定本预案。
（三）工作原则
1、预防为主，常备不懈
各级卫生部门要坚持对各类可能发生的突发事件进行分析、预测，并有针对性地制定应急处理预案，采取预防措施，防范突发事件的发生。
2、统一领导，分级负责
各级政府负责本辖区内突发事件的应急处理工作。处理突发事件应在各级突发事件应急处理指挥部的统一领导下，根据突发事件的级别，实施分级控制、分级管理，并启动相应级别的预警和响应。
3、反应及时，措施果断
突发事件发生后，各级卫生部门应及时做出反应，迅速采取措施。
4、依靠科学，加强合作
各级卫生部门要与有关部门密切配合、通力协作，科学防治，并动员社会力量广泛参与。
（四）概念、分类与分级
1、突发事件是指突然发生的，造成或者可能造成对社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2、根据突发事件的性质、危害程度、涉及范围，突发事件划分为三级：一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。
（1）一般突发事件。指在局部地区发生，尚未引起大范围扩散或传播，还没有达到规定的重大突发事件标准的突发事件。
①在边远、地广人稀、交通不便的局部地区发生鼠间鼠疫流行，或肺炭疽流行范围局限在一个乡（镇）以内，一个平均潜伏期内病例数未超过3例。
②周边市发生传染性非典型肺炎疫情，我市境内无病例报告。
③霍乱病例在一个县（区）1周内发病5——10例，或疫情波及2个及以上县（区）、发病30例以下，或市区内发生疫情。
④乙类、丙类传染病在一个县（区）1周内发病超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
⑤在一个县（区）发生群体性不明原因疾病。
⑥一次食物中毒人数超过50人，或在学校地区性或市级以上重要活动期间发生食物中毒事件。
⑦预防接种或学生预防性服药出现群体性心因反应或不良反应。
⑧个人全身受照剂量≥1戈瑞且受危害人数10人以下，或个人全身受照剂量≥0.5戈瑞的受照人员剂量之和≥20戈瑞的放射性突发事件。
⑨一次性发生急性职业中毒10人以上50人以下。
⑩其他对公众健康可能造成危害的一般性突发事件。
（2）重大突发事件。指在较大范围内发生，出现疫情扩散，尚未达到规定的特大突发事件标准的突发事件。
①在市区或交通便利、人口稠密地区发生鼠间鼠疫流行，或发生首例人间鼠疫病例、疫情有扩大蔓延的趋势，或肺炭疽疫情波及2个以上乡（镇）、一个平均潜伏期内发病3例以上。
②局部地区发生传染性非典型肺炎疑似病例或临床诊断病例，但无继发病例发生。
③霍乱在一个县（区）范围内流行、1周内发病10例及以上，或疫情波及2个以上县（区）、1周内发病30例及以上。
④乙类、丙类传染病疫情波及个以上县（区），1周内发病超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
⑤在一个县（区）发生群体性不明原因疾病，并扩散到该县（区）以外的地区。
⑥预防接种或学生预防性服药出现人员死亡。
⑦一次性食物中毒人数超过50人并出现死亡病例，或发生一般性食物中毒事件，但引起中毒食品的扩散未得到控制，中毒或死亡人数不断增加。
⑧个人全身受照剂量≥1戈瑞且受危害人数10人以上，或个人全身受照剂量≥0.5戈瑞的受照人员剂量之和≥40戈瑞的放射性突发事件。
⑨一次性发生急性职业中毒50人以上或者出现死亡病例。
⑩丢失放射性物质，其放射性活度（Bp）密闭型≥4×106，非密闭型≥4×105。
⑾鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。
⑿省卫生行政部门认定的其他重大突发事件。
（3）特大突发事件。指影响大、波及范围广、涉及人数多、出现大量病人或多例死亡、危害严重的突发事件。
①首例人间鼠疫病例确诊后，两个鼠疫潜伏期内连续出现病例2例以上，或肺鼠疫流行，并有进一步扩散蔓延的趋势。肺炭疽在市区内发生，或在人口稀少和交通不便地区的一个县内的一个平均潜伏期内发病5例及以上，或疫情波及2个及以上的县。
②传染性非典型肺炎疫情波及2个及以上设区市，并有继续扩散的趋势。
③群体性不明原因疾病或新发传染病，同时波及多个县（区）并有扩散趋势，造成重大影响。
④重大生物和化学污染、放射事故，出现大量人员伤亡，扩散范围波及2个以上县（区）。
⑤市政府认定的其他特大突发事件。
二、组织机构与职责
（一）应急指挥处理体系
突发事件发生后，根据其性质、类别及严重程度，市政府成立突发公共卫生事件应急处置指挥部，总指挥由市长担任，副总指挥由主管副市长、军分区副司令员和市政府秘书长担任，各相关部门为成员单位，对突发事件实行统一领导、统一指挥，调动社会力量和各种资源，负责突发事件的应急处理工作。指挥部应急办公室（卫生应急指挥中心）设在市卫生局，负责全市突发事件信息的收集、分析，组织突发事件评估专家委员会开展评估，提出预警建议和应急处理措施，为指挥部决策提供科学依据。
县（区）政府成立相应的突发公共卫生事件应急指挥部，负责本辖区内突发事件应急处理工作的决策和现场指挥，组织应急救援，制定控制措施，检查督促有关单位做好事件调查处置、后勤保障、信息上报、善后处理及恢复生产和生活秩序等工作。督促各职能部门、企事业单位、社会团体根据行业特点，制定应急处理预案，并监督执行。检查、督促各单位做好突发事件的防范和应急处理准备工作。必要时，组织重点防范单位进行应急演练。
各级应急指挥部办公室接到突发事件报告后，立即向指挥部汇报，并负责协调各有关部门按照突发事件应急预案的要求，做好应急预案的启动准备和各项措施的落实工作，保障整个应急处理工作有序进行，并负责向上级有关部门报告突发事件应急处理信息。
（二）成员部门职责
1、发展改革部门 把公共卫生体系建设列入国民经济和社会发展规划；组织应急物资的生产、储备和调度，保证供应。
2、财政部门 保证疾病监测、疾病控制工作经费和非正常储备药械专项经费，确保突发事件应急处理所需的设备、器材、药品等费用。
3、教育部门 加强校内突发事件防范工作，落实校内突发事件应急控制措施，做好在校学生、教职工的宣传教育及自我防护工作。
4、公安、安全、司法部门 做好法制宣传，依法打击违法犯罪活动，维护社会稳定。协助卫生行政部门做好流行病学调查，落实各项隔离措施。
5、工商部门 加强对市场经营秩序的管理，严厉打击非法经营活动，维护正常的市场秩序。
6、药品监督管理部门 组织开展突发事件预警期间的药械市场治理整顿，打击制售假劣药械等违法行为，维护正常的药品生产、经营秩序。及时开辟防治突发事件急需药品、医疗器械申报审批的绿色通道，保证市场供应。
7、物价部门 保持物价稳定，维护市场秩序。
8、科技管理行政部门 根据突发事件需要，及时组织科技力量协作攻关，支持对突发事件预防控制、临床治疗、实验室检验等各项科学研究。
9、新闻宣传部门 组织新闻媒体广泛开展科学知识宣传，坚持正确的舆论导向，消除群众的恐慌心理，营造有利于突发事件应急处理的舆论氛围。
10、民政部门 做好突发事件期间的社会捐赠资金、物品的接收，负责赈灾资金和物资的筹集、发放及管理工作，对困难群众实行社会救助。督促殡仪馆按照有关规定，做好传染病患者遗体的运送和火化工作。
11、民航、铁路、交通部门 对乘坐交通工具的人员进行交通检疫、查验工作，防止传染病通过交通工具传播。优先安排疫区紧缺物资的运送和人员疏散，做好疫区的交通管理工作。
12、农、林部门 组织做好家畜家禽疫病的防治工作，开展与人类接触密切的家畜家禽及野生动物相关传染病的监测和管理工作。
13、检验检疫部门 组织做好出入境卫生检验、检疫工作，防止传染病的传入和传出；收集和提供国外传染病检验动态和信息，负责用于突发事件应急处理相关产品的质量监督、检验和管理。
14、商务部门 配合发展改革部门组织应急物资的生产、储备和调度，负责做好流通环节物资（不含药品、医疗器械）的储备和供应工作。组织做好外经贸活动人员的宣传、登记、观察工作。
15、旅游部门 组织做好旅游团组的宣传、登记、观察工作。
16、爱卫会、环卫部门 组织全社会开展爱国卫生运动和环境保护工作，清除垃圾污物，开展除“四害”活动。
17、通讯管理部门 保障突发事件期间通讯联络畅通，加强有关信息的管理和控制工作。
18、监察部门 负责调查处理突发事件期间的违纪违规、失职渎职事件，严肃追究有关人员的责任。
19、其他有关部门 根据突发事件处理的需要，做好突发事件应急处理的涉外事务、紧急物资的进口、救济物资发放、接收或分配捐赠、污染扩散的控制、相关法规的制定以及省突发事件应急处理指挥部交办的相关工作等。
三、突发事件的报告与评估
（一）突发事件的报告
根据国务院卫生行政部门制定的突发事件报告规范，按国家突发事件信息报告系统报告。
1、突发事件的责任报告人包括卫生行政部门指定的突发事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、县级以上地方政府及有关单位。
2、突发事件的报告时限和程序。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发事件，应当在2小时内向所在地县（区）卫生行政部门报告。县(区)卫生行政部门应当在2小时内向本级政府报告，同时向市级上级卫生行政部门报告。县(区)政府应当在接到报告后2小时内向市政府(市应急委员会)报告。
（二）突发事件的评估与确认
1、突发事件的评估。突发事件评估专家委员会根据突发事件类别、性质、危害程度和波及范围等进行科学分析和评估，初步判定突发事件的级别。
2、突发事件的确认。市卫生行政部门接到突发事件报告后，立即组织突发事件评估专家委员会到现场调查核实，会同突发事件发生地县（区）卫生行政部门，进行科学分析和初步评估，提出应急处理方案，未被省级突发事件专家委员会确认为突发事件的传染病疫情、食物中毒、职业中毒等由市、县（区）卫生行政部门负责调查处理。
（三）突发事件的通报
县级以上政府有关部门，对已经发生的突发事件或者可能引起突发事件的情形时，应当及时向同级政府卫生行政部门通报。
四、突发事件的预警与应急响应
（一）预警启动
突发事件实行三级预警制度。一般突发事件启动黄色预警；重大突发事件启动橙色预警；特大突发事件启动红色预警。根据不同级别的预警，采取相应的应急响应措施。
（二）应急响应
根据省政府批准的预警级别，启动相应级别的应急响应。
1、一般突发事件应急响应
（1）县（区）卫生行政部门应急响应。一般突发事件发生后，县（区）卫生行政部门应迅速组织开展现场流行病学调查、致病、致残人员的救治、传染病人及其密切接触者的隔离、采集环境生物样品、消毒处理等紧急控制措施，及时向当地政府及上级卫生行政部门报告调查处理情况。
（2）县（区）政府应急响应。县（区）政府接到卫生部门的调查报告和应急处理方案后，立即组织有关部门协助卫生行政部门做好疫情信息收集、组织相关人员的疏散安置、依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作；保证突发事件应急处理所需经费、医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。
（3）市卫生行政部门应急响应。市卫生行政部门及时组织突发事件评估专家委员会对突发事件进行初步评估判定，指导督促当地开展突发事件应急处理工作，及时调集应急物资和设备。同时，向市政府建议，使各有关区域和部门进入应急准备状态，做好突发事件应急处理准备工作。
2、重大突发事件应急响应
（1）市卫生行政部门应急响应。市卫生行政部门迅速组织应急卫生救治队伍和相关技术人员到达突发事件现场，进行采样与检测、流行病学调查与分析，组织开展医疗救治、传染病人及其密切接触者隔离、人员疏散等控制措施，同时分析突发事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向省卫生厅和市政府报告有关情况，并积极配合上级部门完成突发事件的调查处理工作。
（2）市政府应急响应。市政府成立突发事件应急处理指挥部，由市政府主要领导担任总指挥，负责突发事件应急处理的统一领导和指挥。组织有关部门根据突发事件应急处理的需要，设立突发事件应急处理工作组织。紧急调停和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备，进行现场隔离、疫区的确定与封锁，保证应急处理所需的物资、经费，组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及其密切接触者的隔离、伤员救治和人员疏散，做好舆论宣传工作。
（3）县（区）政府应急响应。突发事件发生地的县（区）政府及有关部门在市突发事件应急处置指挥部的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施，未发生突发事件地的县（区）政府，在市突发公共事件应急处置指挥部的统一调度下，做好支援突发事件发生地的应急处理工作。同时，采取必要的预防控制措施，防止突发事件在本辖区内发生，必要时处于应急准备状态。
（4）县（区）卫生行政部门应急响应。县（区）卫生行政部门应迅速组织应急卫生救治队伍和相关技术人员到达突发事件现场，进行采样和监测，开展现场流行病学调查，实施医疗救治、传染病人及其密切接触者的隔离和人员疏散等紧急控制措施，及时报告有关情况，并积极配合上级部门完成突发事件的调查处理工作。
3、特大突发事件应急响应
（1）市卫生行政部门应急响应。市卫生行政部门负责组织和协调各方面工作，及时派出专业技术人员赴现场开展流行病学调查，组织落实医疗救治和各项预防控制等措施；配合上级专业机构对不明原因的突发事件开展病因查找、病人诊断、治疗等工作，检查督导基层组织对突发事件应急处理措施的落实，及时调整和整合卫生资源。
（2）市政府应急响应。市政府突发事件应急处理指挥部统一领导和指挥全市突发事件应急处理工作，组织协调县（区）政府调集社会力量，开展突发事件的应急处理工作。
（3）县（区）政府和卫生行政部门应急响应。在上级政府突发事件应急处理指挥部的统一领导和指挥下，突发事件发生地的县（区）政府和卫生行政部门，要各司其职，共同做好应急处理工作。
五、突发事件的应急保障
（一）组织保障
市、县（区）卫生行政部门设立突发卫生事件应急管理机构，并确定专人负责突发事件应急准备、预警、预报的各项协调管理工作。
（二）技术保障
1、突发事件评估专家委员会。市卫生局负责建立突发卫生事件评估专家委员会，为指挥决策提供专业咨询。专家评估委员会由预防医学、临床医学、检验、行政管理等各方面的专家组成。其职责是：了解掌握国内外突发事件应急处理的相关知识和信息，提供咨询服务。综合评估突发事件，预测其发展趋势，提出启动和终止实施预案的建议。指导、调整和评估应急处理措施，参与突发事件的总结评估并提交评估报告。
2、应急医疗卫生队伍。市、县（区）分别建立一支由疾病预防控制、医疗、卫生监督三部分组成的突发事件应急处理常备的机动队伍。随时能够处置突发事件，参与和指导基层医疗卫生等机构开展突发事件应急处理工作。其主要职责是：（1）开展现场流行病学调查、检测检验、突发事件的分析、评估和上报；（2）协助和指导突发事件现场救援、转运和后续治疗；（3）督导各项现场应急处理措施的落实；（4）开展突发事件应急处理的业务培训和咨询等。突发事件应急处理的常备队伍应当每年至少进行一次专门的培训和演练。
3、医疗救治网络。加快突发事件医疗救治体系建设，逐步形成以紧急救援中心、综合医院、传染病医院（传染病病区）为主体的医疗救治体系，承担突发事件的医疗救治任务。市卫生局指定急救机构（包括院前急救机构和院内急救机构）、综合医院、传染病专科医院（或指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务）、后备医院组成全市医疗救治网络，负责突发事件医疗救治工作。
（三）后勤保障
各级卫生部门要根据实际，科学制定储备计划。各种药品、疫苗、试剂、防护用品等要及时更新；各种器械、设备要经常调试，确保突发事件处置的及时有效。
六、附则
（一）县（区）政府参照本预案，结合本县（区）实际制定突发公共卫生事件应急预案。
（二）本预案的修订与解释工作由市卫生局负责，并报市政府批准。
（三）本预案自发布之日起实施。





近日，笔者专门对山东枣庄市两级法院近四年来审理的检察院抗诉再审案件情况进行调查研究，分析了该类案件的主要特点、审理中存在问题，并结合法院工作实际，提出了五点对策建议。

　　一、审理情况及特点

　　2008年—2011年，山东枣庄市两级法院共审结各类检察院抗诉再审案件122件。通过分析发现，该类案件主要呈现出以下特点：

　　第一，抗诉案件数量呈缓慢上升态势。近年来，法院审理抗诉案件数量呈平稳发展状态，2008年-2011年全市法院审结的抗诉案件数量与上一个四年相比，上升了10%。近四年来，全市法院每年审结的抗诉案件数量相差不大，总体上呈缓慢上升态势。

　　第二，抗诉案件占再审案件的比例较高。当前，检察机关抗诉是启动案件再审程序的一个重要原因。2008年-2011年，全市法院受理的因抗诉进入再审程序的案件，占同期受理再审案件总数的30.9%。

　　第三，民商事抗诉案件占绝大多数。在审结的122件抗诉案件中，从案件类型来看，刑事6件，民商事115件，行政1件，民商案件占抗诉案件总数94.3%以上，远远高于刑事、行政抗诉案件所占比例。

　　第四，维持原判和以调解、撤诉方式结案的占较大比例。在审结的122件抗诉案件中，维持原判的55件，改判的32件，发回重审的2件，调解、撤诉的20件，其他处理方式的13件。法院依法维持原判及通过调解工作促成当事人和解、撤诉的共计69件，占总数61.5%。因事实认定不清、法律适用错误、审判程序违法等原因而改判、发回重审的案件仅占总数的27.9%。

　　二、办案中遇到的困难和问题

　　第一，审判机关与抗诉机关法律认识不统一。法院、检察院因职能分工、专业特长等不同，造成了二者的办案思维及对一些法律问题认识存在一定差距。特别是对一些疑难复杂案件的原审判决是否存在证据不足、法律适用错误等问题，法、检两机关认识不统一、难以沟通说服对方。同时，对于一些法院系统单独出台的作为办案指导依据的司法解释、内部规定及座谈会议纪要，检察机关有时难以了解掌握，容易产生认识分歧。

　　第二，对抗诉机关的角色与功能定位存有争议。抗诉机关在诉讼中身份带有法律监督性质，既不同于案件当事人，也不同于其他诉讼参与人。但在一些民商事抗诉案件办案实践中，有些抗诉机关除履行抗诉职能外，有的还参与了法庭调查、辩论及调查取证活动。对于抗诉机关能否参与法庭调查、辩论及发表意见，特别是其依职权调取的证据应否采信问题，虽然2011年最高法院、最高检察院联合下发相关规定进行规范，但在实践操作上存在着不规范现象，引发了当事人、办案人员之间的认识分歧与争议。

　　第三，抗诉案件相关期限缺少权威性规范。当前，检察机关抗诉期限缺乏立法规范，一些抗诉案件距原审时间较长，当事人利益相对固化，案件审理难度大，办案中遇到干扰和阻力较多。同时，在刑事抗诉案件中，由于法律对法院何时启动再审程序规定不健全，不利于及时纠正错案，保护当事人合法权益。

　　第四，案件承办法官面对的各种压力大。一些抗诉再审案件经历一审、二审、重审等多次审判，审理期限长，“后遗症”多，当事人矛盾尖锐，比较棘手难办。为了胜诉，一些当事人以上访、报复相要挟，向承办法官施加压力；或者通过找人说情、打招呼干扰法官正常办案。面对各类干扰因素，承办法官需要付出大量精力进行协调应付，大大增加了其心理压力和工作负荷。

　　第五，使当事人服判息诉工作难度较大。由于抗诉案件的当事人通常关系比较紧张，且部分当事人性格偏执，致使法官依法判决及开展说服教育和调解工作的难度特别大，有时稍有不慎便会导致矛盾进一步激化，引发新的信访稳定问题。

　　三、解决问题的建议与对策

　　第一，加强与检察机关的沟通联系。法院应通过召开座谈会、联席会、研讨会等形式，加强与检察机关的业务沟通交流，统一法、检之间的法律认识和执法尺度，并积极争取检察机关的理解和支持。同时，建议上级法院在出台司法解释时，应征求检察机关及其他相关单位的意见，必要时与其联合下发。

　　第二，规范检察机关抗诉行为。建议通过立法明确检察机关在抗诉再审案件审理程序中地位与职权范围，为审判、检察机关开展办案活动提供准绳。同时，建议检察机关规范抗诉行为，限制滥用监督权力。

　　第三，强化再审法官司法能力。要不断加强再审法官的业务素质和司法作风建设，着力提升再审法官的依法纠错能力、化解矛盾能力和息诉罢访能力。重视再审法官队伍建设，配齐配强再审法官队伍，有效解决“案多人少”矛盾和法官负荷过重问题。

　　第四，不断完善抗诉案件办案程序。建议通过立法进一步完善抗诉案件的办案程序，特别是要建立抗诉时限、次数制度，解决好无限期抗诉、无限次抗诉问题。同时，在审理抗诉案件时，要认真落实检察长列席审委会制度规定。

　　第五，做好抗诉案件的调解协调工作。加强调解与协调工作，促进当事人之间相互谅解、达成和解协议，是彻底化解抗诉案件矛盾纠纷的最有效的方式之一。因此，办案法官应耐下性子，不辞劳苦地做好当事人的矛盾化解工作，力促当事人和解。同时，应积极协调有关部门，切实解决一些当事人的生活难题，努力实现息诉罢访、案结事了的办案效果。


（作者单位：山东省枣庄市中级人民法院）